Контекст
Речь идёт о так называемом исключительном (дерогационном) максимальном сроке оплаты больничных для застрахованных с длительной болезнью (affection longue durée, ALD), которая не даёт права на 100-процентное покрытие расходов на лечение со стороны медицинского страхования (неосвобождающая ALD). Ранее таким застрахованным ежедневные пособия могли выплачиваться до 3 лет.
Почему это важно
Сокращение срока с 3 лет до 1 года означает, что часть длительной болезни может остаться без выплаты пособия, если работник не вернётся к работе. Для многих работников, включая иностранцев, больничные выплаты — основной источник дохода во время болезни, поэтому важно заранее понимать, к какой категории ALD они относятся и сколько времени им будет оплачено.
Что изменилось
Максимальный исключительный срок оплаты больничного для застрахованных с неосвобождающей ALD снижен с 3 лет до 1 года. Это касается больничных, открытых с 15 октября 2026 года, и больничных, которые к этой дате ещё не достигли 6 месяцев. Чтобы получить новый годовой период оплаты по той же болезни, работник должен проработать не менее 1 года после возвращения.
Важные детали
- Декреты: № 2026-866 от 16 сентября 2026 года (о максимальном дерогационном сроке оплаты больничных и санкциях за злоупотребления) и № 2026-867 от 16 сентября 2026 года (о реформе этого срока).
- Освобождающая ALD — это тяжёлая болезнь, длящаяся более 6 месяцев и требующая дорогостоящего лечения; расходы на лечение покрываются по максимальному тарифу, а срок выплаты пособий остаётся до 3 лет.
- Неосвобождающая ALD — болезнь, оправдывающая больничный более 6 месяцев, но без дорогостоящего лечения; лечение возмещается по обычным тарифам.
- Застрахованные, находящиеся на больничном более 6 месяцев на 15 октября 2026 года, остаются по старым правилам и могут получать пособия максимум 3 года.
Французские термины
- ALD (affection longue durée)
- Длительная болезнь, длящаяся более 6 месяцев; бывает освобождающей (освобождает от доплат и даёт 100% покрытие лечения) и неосвобождающей (лечение возмещается по обычным тарифам).
- Ежедневные пособия (indemnités journalières)
- Выплаты медицинского страхования, заменяющие заработок во время больничного.
- Дерогационный максимальный срок (durée maximale dérogatoire)
- Увеличенный предельный срок выплаты пособий для отдельных категорий застрахованных, например с длительной болезнью.