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Pour qui ce guide
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- Vous si on vous a prescrit un médicament et proposé un générique
- Vous si vous voulez comprendre le remboursement et pourquoi le générique est avantageux
- Vous si vous voulez remplacer l’original par un générique en pharmacie
À préparer à l’avance
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- Ordonnance du médecin
- Carte Vitale et carte mutuelle
- Connaissance de la substance active de votre médicament
Procédure étape par étape
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- 1Obtenez une ordonnance du médecin. Le médecin peut indiquer princeps (original) ou DC (dénomination commune). Le pharmacien peut proposer un générique sauf mention « non substituable ».
- 2Le pharmacien propose un générique si disponible — vous pouvez accepter ou refuser. Le refus entraîne une baisse du remboursement CPAM (pour la plupart des médicaments — 10 à 40 points).
- 3La CPAM rembourse : 100 % en ALD/SMUR, 65 % pour la plupart, 35 %/15 % pour les médicaments de « confort ». Le calcul se fait sur le tarif de référence (générique ou princeps).
- 4La mutuelle couvre le reste (ticket modérateur). Le refus du générique = reste plus élevé (vous payez la différence princeps-tarif).
- 5Les génériques sont sûrs : mêmes substances actives, efficacité, qualité. Le marketing (emballage) diffère, mais le contenu est identique.
- 6Contrat de substitution : les pharmaciens sont tenus de proposer des génériques (accord avec la CPAM). Le refus du patient est tracé dans le dossier pharmaceutique.
- 7Allergie/intolérance à certains composants (colorants, lactose) — le médecin peut marquer « non substituable », d’où remboursement plein du princeps.
- 8Médicaments hors liste (non remboursés) : homéopathie non remboursée depuis 2021, certains confort — à votre charge.
Erreurs fréquentes
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- Refuser les génériques « par habitude » — perte de remboursement.
- Croire le générique moins efficace. Non — même substance active.
- Ne pas signaler au médecin une allergie à un composant — risque de réaction.
- Payer plein tarif sans connaître le taux — vérifiez le taux.
- Ne pas utiliser la Carte Vitale — pas de tiers payant automatique.
Sources officielles
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Remarque importante
Les tarifs et la liste des médicaments remboursés évoluent. Ces informations sont indicatives — pour votre médicament, vérifiez sur Ameli.
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